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간염(Hepatitis)에 대해 알아보자 2탄 1. 임상경과 및 증상과 합병증 전형적인 급성간염의 임상경과는 전구기, 황달기, 회복기 3기로 나뉘어집니다. 임상 증상은 원인을 감별할수 있을 만큼 큰 차이를 보이지는 않습니다. 흔히 복부통증, 피부와 공막의 색 변화, 관절통이나 근육통, 설사/변비, 대변과 소변의 색 변화, 열,기면, 권태감, 오심/구토, 소양증이 나타나는지 사정합니다. ▶임상경과 1) 잠복기 : 간염 바이러스는 우리 몸에 들어오자마자 증상을 일으키는 것이 아니고 발병할 때까지 일정한 잠복기를 거칩니다. A형간염은 보통 15~50일 정도, B형간염은 2~6개월, C형간염은 60~150일, D형간염은 1~6개월 정도입니다. 황달이 나타나기 전, 즉 잠복기 말기의 약 2주간이 가장 전염이 잘되는 시기입니다. 2) 황달 전기 혹은 전구기 (.. 더보기
간염(Hepatitis)에 대해 알아보자 1탄 안녕하세요. 친절한 기자입니다. 오늘은 간염의 정의와 원인 및 병태생리, 그리고 종류에 대해 알아보겠습니다. 1. 간염의 정의 간염(Hepatitis)은 간세포의 광범위한 염증을 말하며 급성과 만성형태를 띕니다. 이중 6개월 이내에 없어지는 간세포의 염증을 급성 간염이라고 합니다. 급성간염은 간염바이러스 뿐 아니라 알코올, 약물, 자가면역성 및 대사성 원인에 의해서도 일어납니다. 급성 바이러스 간염이 발생률이 가장 높고 급성바이러스 간염은 주로 간을 침습하는 간염바이러스에 의해 간세포의 급성 괴사 및 염증을 일으키는 전신 감염증입니다. 2. 간염의 원인 및 병태생리 급성간염의 원인은 여러 가지가 있는데 이중 바이러스에 감염되어 생기는 경우가 가장 많습니다. 간염을 일으키는 간염바이러스는 A형 ,B형, C.. 더보기
유방암 환자 간호 안녕하세요. 오늘은 유방암 간호에 대해 알아보겠습니다. 1. 수술 전 간호 간호사는 유방암 발생을 처음 확인했을 때와 여러 진단적 검사를 받는 동안 치료 방법을 결정해야 하는 어려운 시기 때 발생할 수 있는 환자의 높은 불안 및 스트레스를 이해하고 정서적으로 지지해 주어야 합니다. 환자는 물론 보호자를 포함하여 유방암의 치료에 관한 교육을 시행함으로써 왜곡된 질병 상식을 바로 잡고 여러 치료방법 및 치료비용에 관한 정확한 정보를 제공합니다. 수술 후 24시간 동안은 정맥혈과 림프액의 정체로 인한 부종을 방지하기 위해 환측 팔과 손을 베개 위에 올려 팔꿈치가 어깨보다 높게 위치하고 수술 후 환측 팔 및 어깨의 움직임은 최소한 24시간 동안 제한을 받는다는 것을 설명합니다. 흉부의 드레싱은 호흡운동을 억압하.. 더보기
대동맥판막 협착증 (Aortic Stenosis)의 진단검사 1. 대동맥판막 협착증의 진단 검사 환자의 증세 호소와 더불어 신체검진상의 murmur의 존재로 질환을 의심합니다. TTE와 TEE, coronary angiography를을 통해 질환의 중증도를 정확하게 평가해 볼 수 있습니다. 최근에는 심장 초음파 검사의 발달로 대부분의 판막질환은 심도자술을 시행하지 않아도 확진할 수 있습니다. 1) Chest X-ray 협착의 초기 반응이 좌심실의 동심성 비대여서, chest X-ray상 hypertrophy가 나타나지 않거나, 있더라도 미약한 경우가 많으며, AP에서 apex가 둥글게 보이고, lateral에서는 heart가 약간 뒤로 밀리는 것과 Aortic calcification을 볼 수 있으며, 선천성이 아닐 경우 X-ray로 valve의 석회화는 관찰되지.. 더보기
대동맥판막 협착증(Aortic Stenosis)의 분류와 증상 1. 대동맥판막 협착증의 정의 Aortic valve(AV)는 Lt. ventricle과 aorta 사이에 위치하며, 수축기에 개방되어 혈액의 박출을 허용하고, 이완기에 폐쇄되어 aorta의 혈액이 regurgitation 되는 것을 막아주는 역할을 합니다. 3개의 소엽으로 구성된 반월 판막으로서 정상적으로는 ‘人’자 의 형태를 띄고 있습니다. Aortic stenosis란, 어떠한 이유로 AV가 협착되어 잘 열리지 않거나 닫히지 않게 되어 심박출에 장애가 생겨 혈액분출이 잘 이루어지지 않는 상태를 말합니다. 다른 heart disease와 마찬가지로 heart에서 전신으로 blood가 이동하는 과정에 장애가 생겨 박출이 제대로 이루어지지 않을 경우, 보상 기전으로 heart는 더 강하게 수축하게 되고,.. 더보기
혈우병의 원인과 병태생리 1. 혈우병의 정의 * 혈우병(hemophilia) : X염색체에 위치한 유전자의 돌연변이로 인해 혈액 내 응고인자가 부족하게 되어 발생하는 출혈성 질환으로 약 10,000명 중 한 명 꼴로 발생합니다. 2. 혈우병의 유형 (1) 혈우병 A : 고전적인 혈우병이며, 전체의 80~85% 대상자의 질환이다. : 제8인자 결핍에 의해 발병하는 선천성 혈액응고장애 입니다. 지혈 장애 정도는 제8인자의 농도에 의해 좌우됩니다. 제8인자의 농도가 1%인 경우 중증 혈우병 환자로 분류되며 이 경우는 자연 출혈이 발생할 가능성이 높습니다. 중등도 혈우병 환자는 제8인자의 농도가 1~5% 정도이며 자연 출혈이 발생할 수 있습니다. 경증인 경우에는 6% 이상의 제8인자 농도를 가지고 있으며 심한 외상 시에만 출혈이 생깁니.. 더보기
크론병 (Crohn’s disease)의 정의와 진단 방법 1. 크론병의 정의 크론병은 입에서 항문까지 소화관 전체에 걸쳐 어느 부위에서든지 발생할 수 있는 만성 염증성 장질환입니다. 궤양성 대장염과 달리 염증이 장의 모든 층을 침범하며, 병적인 변화가 분포하는 양상이 연속적이지 않고 드문드문 나타나는 경우가 많습니다. 대장과 소장이 연결되는 부위인 회맹부에 질환이 발행하는 경우가 가장 흔하며 그 다음으로 대장, 회장 말단부, 소장 등에서 흔히 발생합니다. 병적인 변화가 회장과 맹장에 같이 나타나는 경우가 40~60%로 가장 흔하고, 소장에만 염증이 생기는 경우가 30%, 대장에만 발병하는 경우가 10~25%를 차지합니다. 2. 크론병의 원인 크론병의 환자 중 10~30%가 유전성이라는 연구가 있으나 정확한 크론병의 원인은 아직 밝혀져 있지 않습니다. 그러나 젊.. 더보기
폐렴(Pneumonia)의 원인과 증상 폐렴(pneumonia)은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망 원인이 되고 있습니다. 따라서 오늘은 폐렴에 대해 탐구해보겠습니다. 1. 폐렴의 원인 (1) 정상 방어기전의 손상 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생합니다. (2) 유발 위험 요인에 노출되었을 때 ① 의식 상태 저하되며 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡인성 감염이 발생할 수 있습니다. ② 기관내 삽관으로 인해 기침 반사 억제와 점액섬모 방어기전이 손상되며 폐렴이 발생할 수 있습니다. ③ 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화로 인해 점액섬.. 더보기

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